肺结核类型毕业论文

作者:毕业通检测     发表时间:2023-09-18 17:34:01   浏览次数:7


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问:①肺结核的分型、临床表现及各型的影像学特征
  1. 答:(1)原发型肺结核(Ⅰ型):系初感性肺结核,X线上有两个亚型:①原发综合征:由原发灶、淋巴管炎和淋巴结炎3者构成哑铃状或双极征。②胸内淋巴结核:表现为肺门肿块或肺门增大模糊,或合并纵隔淋巴结肿大。(2)血行播散型肺结核(Ⅱ型):根据结核菌播散入血液循环的数量和速。度不同分为两个亚型:①急性粟粒型结核:早期肺野呈磨砂玻璃样,随后两肺弥漫分布1~2mm大小、形状一致的小结节影。②慢性血行播散型肺结核:肺部病变呈分布不均、大小和形状不一的结节影,新老病变混杂。(3)继发型肺结核(Ⅲ型):为成年结核最常见的类型,包括浸润病变、干酪病变、增殖病变、空洞、结核球以及纤维、钙化等多种不同性质的病变。常见的有浸润型肺结核物氏腊和慢性纤维空洞型肺结核:①浸润型肺结核:X线表现为锁骨下浸润、结核性肺炎、空洞性结核和结核球。浸润型肺结核的3个显著特征是:两上肺发病,多形性病变和慢性病程经过。②罩滑慢性纤维核拦空洞型肺结核:为晚期肺结核改变。X线表现特点包括纤维厚壁空洞,大量肺纤维化,反复支气管播散和并发症改变如胸膜肥厚、肺气肿、支气管扩张和肺性心脏病等。(4)胸膜结核(Ⅳ型):包括①干性胸膜炎。②渗出性胸膜炎。③结核性脓胸等。
问:肺结核分哪几类?
  1. 答:结核病是严重危害人类健康的岩御伏传染病,根据国家最新制订的
    结核病分类法,结核病共分5型:Ⅰ型原发型肺结核,包括原发综
    合症及胸内淋巴结结核,多见于儿童;Ⅱ型血行播散型肺结核,
    包括急性、亚急性及慢性血行播散型肺结核,此型患者症状大多
    较严重,且受累脏器较多;Ⅲ型继发型肺结核,是肺结核中的一
    个主要类型,它包括了成人肺结核的全部,即浸润型肺结核、慢
    性纤维空洞型肺结核、干酪性肺炎、结核球及结核空洞等;Ⅳ型
    结核性胸膜炎,又分干性胸膜炎、渗出性胸膜炎及结核性脓胸三
    类;Ⅴ拆模型肺外结核,此型是新增的,指骨结核、肠结核、结核性
    脑膜炎等。在新的结核病分类法中取消了肺结核进展期、好转期
    、稳定期的概粗携念,突出了痰结核菌检查,指出痰结核菌检查是确
    定传染、诊断及治疗的主要指标,并要求在诊断结核病时须注明
    初治与复治,以便进一步制定化疗方案,同时非活动性结核病变
    如肺部钙化灶不再列入结核病分类之内。
  2. 答:原发性肺结核(Ⅰ型)
    X射线胸片可见云雾状浸润?边缘模糊的原发灶及肺门淋巴结肿大?偶有液化形成空洞和病灶的支气管播散,导致阻塞性肺炎?支气管结核及血行播散性结核等?
    血行播散型结核病(Ⅱ型)
    急性粟粒型结核病一般起病急剧,有寒战?高热?头痛?精神不振?盗汗等?发病迟缓常有体重下降?软弱无力?胃肠功能紊乱?可出现气急和紫绀?胸片呈弥散性?分布均匀的典型粟粒结节?亚急性或慢性血行播散灶表现为低热?淋巴结肿大?胸腔和腹腔积液?肝脾肿大好嫌以及脊髓痨性贫血等?老年可有骨骼?肾?皮下组织或皮肤的破坏性病变?
    浸润型肺结核(Ⅲ型)
    多见于曾受过结核菌感染的成人,与原发结核病有友伏手密切关系?病变多从肺尖或肺尖下部的浸润开始,病灶呈不等的炎症浸润和纤维结节的混合性酪病灶?若干样物液化形成空洞,可引起支气管扩散?早期发现,适当治疗,大多能在6个月内好转?
    慢性纤维空洞型肺结核(Ⅳ型)
    是浸润型肺结核病变发展的结果?病变包括有壁空洞?薄壁空洞?渗出性病灶?坏死性病灶?纤维化或钙化病灶,常并有厅液肺气肿和胸膜增厚?病人多表现为慢性咳嗽?咯痰?胸闷?心悸等症状?大量咯血后常出现支气管扩散灶而加重病情?久病后发生大量肺组织破坏和纤维组织增生,致肺硬变,最终形成肺性心脏病?
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